Afspraak 22 wekenprik - Jeugdgezondheidszorg - JGZ BZO

Afspraak 22 wekenprik

Met dit formulier kun je een afspraak voor de 22 wekenprik aanvragen*. Voor de registratie hiervan hebben we een aantal persoonsgegevens van je nodig.
Ook vragen we je om je voorkeur voor locatie/dag/tijd aan te geven.

*Let op: Gebruik je medicatie en/of bloedverdunners, dan verzoeken we je om eerst contact op te nemen met je eigen arts om toestemming te vragen voor de vaccinatie, alvorens dit formulier in te vullen. 

*Vereist

Voornaam/voornamen: *
Vul de naam of namen in zoals deze op je identiteitsbewijs staat/staan

Roepnaam:

Tussenvoegsel:

Achternaam: *
Vul de naam of namen in zoals deze op je identiteitsbewijs staat/staan

Burgerservicenummer (BSN): *
Op een Nederlandse Identiteitskaart vind je dit onder: Persoonsnummer

Geboortedatum: *

Straat:

Huisnummer: *

Postcode: *

Woonplaats: *

E-mailadres: *
We gebruiken dit om je te laten weten waar de afspraak gepland is

Telefoon: *

Hoeveel weken ben je zwanger?: *

Wanneer ben je uitgerekend (à terme datum): *

Voorkeurslocatie/tijdsblok: *
Op basis van je aangegeven voorkeur(en) en je zwangerschapsduur plannen we zo snel mogelijk een afspraak in. Je ontvangt een bevestiging met daarin de datum, het tijdstip en het adres van de locatie waar je terecht kunt voor de 22 wekenprik. De afspraak duurt ongeveer 10 minuten.
Bergeijk - consultatiebureau Bergeijk: dinsdag 8.30 - 9.30Best - consultatiebureau Best: vrijdag 15 januari 15.30 - 16.30 uurBest - consultatiebureau Best: maandag 8.30 - 9.30 uurBladel - consultatiebureau Bladel: maandag 8.30 - 9.30 uurBudel - consultatiebureau Budel: woensdag 8.30 - 9.00 uurBudel - consultatiebureau Budel: donderdag 16.30 - 17.00 uurEersel - consultatiebureau Eersel: woensdag 15.00 - 16.00 uurEindhoven - consultatiebureau Gestel: dinsdag 8.45 - 10.05 uurEindhoven - consultatiebureau Eckart: vrijdag 8.00 - 9.30 uurEindhoven - consultatiebureau Kronehoef: woensdag 13.30 - 14.30 uurEindhoven - consultatiebureau Meerhoven: dinsdag 8.00 - 9.00 uurEindhoven, Kinderspreekuur (zie www.gezondheidscentrumplus.nl/kinderspreekuur-eindhoven/)Eindhoven - consultatiebureau Stratum: dinsdag 8.40 - 9.10 uurEindhoven - consultatiebureau Stratum: woensdag 8.40 - 9.10 uurEindhoven - consultatiebureau Stratum: woensdag 16.30 - 17.00 uurEindhoven - consultatiebureau Strijp: woensdag 12.30 - 14.00 uurEindhoven - consultatiebureau Tongelre: donderdag 14.00 - 14.30 uurGeldrop - consultatiebureau Geldrop: dinsdag 16.00 - 17.00 uurHeeze - consultatiebureau Heeze: maandag 8.30 - 9.00 uurHeeze - consultatiebureau Heeze: vrijdag 8.30 - 9.00 uurNuenen - consultatiebureau Nuenen: dinsdag 8:30 - 9:30 uurOirschot - consultatiebureau Oirschot: dinsdag 8.30 - 9.30 uurReusel - consultatiebureau Reusel: donderdag 8.30 - 9.30 uurSon en Breugel - consultatiebureau Son en Breugel: maandag 9.00 - 9.30 uurValkenswaard - consultatiebureau Valkenswaard: dinsdag 8.30 - 9.00 uurValkenswaard - consultatiebureau Valkenswaard: woensdag 8.30 - 9.00 uurVeldhoven - consultatiebureau Veldhoven MFA Midden: maandag 14:00 - 15:30 uurVeldhoven - consultatiebureau Veldhoven MFA Noord: woensdag 13.00 - 14.00 uurWaalre - consultatiebureau Waalre: dinsdag 8.00 - 8.30 uurWaalre - consultatiebureau Waalre: donderdag 12.00 - 12.30 uur

Datum van vandaag: *

Jeugdgezondheidszorg

Hoe kun je ons bereiken?

Heb je vragen buiten je vaste contactmomenten op het consultatiebureau?

Afsprakenbureau
Bereikbaar op werkdagen van 08.00 tot 17.00 uur voor het maken of wijzigen van afspraken met het consultatiebureau.
Tel. 088 0031 414

Voor inhoudelijke vragen over opvoeden en opgroeien:

Vul het contactformulier in en het dichtstbijzijnde consultatiebureau neemt persoonlijk contact met je op.

Telefonisch spreekuur: 
Tel. 088 0031 414
Op werkdagen tussen 9.00 en 11.00 uur en tussen 14.00 en 16.00 uur.